O le stroke, o se tulaga fa'aleagaina e fa'aalia i le fa'aitiitia fa'afuase'i o le toto i le fai'ai ona o le fa'ama'i toto po'o le ischemic pathology, o le mafua'aga lona lua lea o le oti i le lalolagi atoa ma le lona tolu o mafua'aga autu o le le atoatoa. O vaega autu e lua o le stroke o le ischemic stroke (e tusa ma le 68%) ma le hemorrhagic stroke (32%). E ui lava i le eseesega o le pathophysiology i laʻasaga muamua, e iʻu uma i le faʻaitiitia o le toto ma mulimuli ane ischemia cerebral i le taimi o le subacute ma le taimi masani.
Ma'i Ischemic
Ischemic stroke (AIS) e faʻailogaina i le faʻafuaseʻi o le paʻu o se vaʻa toto, e mafua ai le faʻaleagaina o le vaega ua aʻafia. I le faʻalavelave faʻafuaseʻi, o lenei siosiomaga hypoxic muamua e faʻaosoina ai se faʻalavelave o le excitotoxicity, faʻamaʻi faʻamaʻi, ma le faʻagaoioia o microglia, e oʻo atu ai i le salalau lautele o le oti. I le taimi o le subacute, o le tuʻuina atu o cytokines, chemokines, ma matrix metalloproteinases (MMPs) e mafai ona fesoasoani i le neuroinflammation. Aemaise lava, o maualuga maualuga o MMPs e faʻateleina ai le faʻaogaina o le pa puipui o le toto-faiʻai (BBB), faʻatagaina le leukocyte migration i totonu o le itulagi infarcted, faʻateleina le gaioiga faʻamaʻi.
Togafitiga o lo'o i ai nei mo le Ischemic Stroke
O togafitiga lelei muamua mo AIS e aofia ai le thrombolysis ma le thrombectomy. O le thrombolysis e mafai ona manuia ai tagata mama'i i totonu ole 4.5 itula, lea e fa'aliliuina ai togafitiga vave i ni fa'amanuiaga sili atu. Pe a faʻatusatusa i le thrombolysis, o le thrombectomy masini e sili atu le faʻamalama togafitiga. E le gata i lea, o togafitiga e le faʻamaʻi, e le faʻaleagaina e pei otogafitiga o le okesene, acupuncture, ma le fa'aosoina o le eletise o lo'o maua le malosi e avea ma togafitiga fa'aopoopo i metotia masani.
Fa'avae ole Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT)
I le mamafa o le sami (1 ATA = 101.3 kPa), o le ea tatou te manavaina e tusa ma le 21% okesene. I lalo o tulaga faʻaletino, ole vaega ole okesene faʻamavae ile plasma e laʻititi, naʻo le 0.29 mL (0.3%) ile 100 mL ole toto. I lalo o tulaga hyperbaric, inhaling 100% okesene faʻapupulaina le maualuga o le okesene faʻamavae i le plasma-e oʻo atu i le 3.26% i le 1.5 ATA ma le 5.6% i le 2.5 ATA. O le mea lea, o le HBOT e faʻamoemoe e faʻaleleia lenei vaega o le okesene faʻamavae, leleifaʻateleina le faʻaogaina o le okesene i totonu o vaega ischemic. I le maualuga o le mamafa, o le okesene e sili atu ona sosolo atu i totonu o masini hypoxic, e oʻo atu i le mamao faʻasalalau faʻatusatusa i le mamafa masani o le ea.
E oʻo mai i le taimi nei, ua vaʻaia e le HBOT le faʻaogaina lautele mo faʻamaʻi faʻamaʻi ma faʻamaʻi toto. O suʻesuʻega ua faʻaalia ai o le HBOT e tuʻuina atu aʻafiaga o le neuroprotective e ala i le tele o mole mole, biochemical, ma le hemodynamic, e aofia ai:
1. Fa'ateleina le mamafa o le okesene alatoto, fa'aleleia le tu'uina atu o le okesene i le fai'ai.
2. Faʻamautu o le BBB, faʻaitiitia le edema faiʻai.
3. Faʻaleleia o le cerebralmicrocirculation, faʻaleleia le metabolism o le faiʻai ma le gaosiga o le malosi aʻo faʻamautu le cellular ion homeostasis.
4. Fa'atonutonuina ole tafe toto ole cerebral e fa'aitiitia ai le mamafa ole toto ma fa'aitiitia ai le fula ole fai'ai.
5. Fa'aitiitia ole neuroinflammation pe a uma le ta'i.
6. Taofi o apoptosis ma necrosisina ua uma le ta.
7. Faʻaitiitia o le faʻamaʻi faʻamaʻi ma le faʻalavelaveina o manuʻa toe faʻafoʻi, taua i le pathophysiology stroke.
8. Fai mai su'esu'ega e mafai e le HBOT ona fa'aitiitia le vasospasm pe a mae'a le toto toto o le subarachnoid (SAH).
9. O faʻamaoniga e lagolagoina foi le aoga o le HBOT i le faʻalauiloaina o le neurogenesis ma le angiogenesis.
Fa'ai'uga
O le togafitiga o le okesene Hyperbaric e maua ai se auala manuia mo togafitiga o le stroke. A o matou faʻaauau pea ona faʻamalamalamaina le lavelave o le toe faʻaleleia o le stroke, o isi suʻesuʻega o le a taua tele e faʻaleleia ai lo matou malamalama i le taimi, fua, ma faiga o le HBOT.
I se aotelega, a o tatou suʻesuʻeina le aoga o togafitiga o le okesene hyperbaric mo le stroke, ua manino ai o le faʻaogaina o lenei togafitiga e mafai ona faʻafouina le auala tatou te pulea ai faʻamaʻi ischemic, tuʻuina atu le faʻamoemoe ia i latou e aʻafia i lenei tulaga e suia ai le olaga.
Afai e te fiafia i le su'esu'eina o togafitiga o le okesene hyperbaric e fai ma togafiti mo le toe fa'aleleia o le stroke, matou te vala'aulia oe e asiasi i la matou upega tafa'ilagi e a'oa'o atili ai a matou potu okesene hyperbaric maualuga. Faatasi ai ma le tele o faʻataʻitaʻiga ua fuafuaina mo le fale ma faʻaoga faʻapolofesa, MACY-PAN o loʻo ofoina atu fofo e tuʻuina atu ai le maualuga, faʻatulagaina o le okesene togafitiga e lagolago ai lou soifua maloloina ma le toe faʻaleleia o le faigamalaga.
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Taimi meli: Feb-18-2025