O le stroke, o se tulaga mata'utia e fa'ailoaina i le fa'aitiitia fa'afuase'i o le sapalai o le toto i le fai'ai ona o le hemorrhagic po'o le ischemic pathology, o le mafua'aga lona lua lea o le oti i le lalolagi atoa ma le mafua'aga lona tolu o le le atoatoa o le malosi. O ituaiga autu e lua o le stroke o le ischemic stroke (e 68%) ma le hemorrhagic stroke (32%). E ui i le eseese o le pathophysiology i le amataga, o nei mea uma e lua e i'u lava ina i'u ai i le fa'aitiitia o le sapalai o le toto ma mulimuli ane ai le cerebral ischemia i le taimi o le subacute ma le chronic phases.
Stroke Ischemic
O le Ischemic stroke (AIS) e fa'ailogaina i le poloka fa'afuase'i o se alatoto, ma i'u ai i le fa'aleagaina o le ischemic i le vaega ua a'afia. I le vaega fa'afuase'i, o lenei siosiomaga muamua e leai se aoga e mafua ai le tele o le excitotoxicity, oxidative stress, ma le fa'agaoioiga o microglia, e o'o atu ai i le oti lautele o neurons. I le taimi o le vaega subacute, o le fa'asa'olotoina o cytokines, chemokines, ma matrix metalloproteinases (MMPs) e mafai ona fesoasoani i le neuroinflammation. E taua tele, o le maualuga o le MMPs e fa'ateleina ai le permeability o le blood-brain barrier (BBB), ma fa'atagaina ai leukocyte e femalaga'i i totonu o le vaega ua infarcted, ma fa'ateteleina ai le gaioiga o le mumū.
Togafitiga o loʻo iai nei mo le Ischemic Stroke
O togafitiga autū e aogā mo le AIS e aofia ai le thrombolysis ma le thrombectomy. E mafai e le intravenous thrombolysis ona aogā i gasegase i totonu o le 4.5 itula, lea e fa'aliliuina ai togafitiga vave i ni fa'amanuiaga sili atu. Pe a fa'atusatusa i le thrombolysis, o le mechanical thrombectomy e lautele atu le taimi e togafitia ai. E le gata i lea, o togafitiga e le fa'aaogaina vaila'au, e le fa'alavelaveina e pei otogafitiga o le okesene, o togafitiga fa'a-acupuncture, ma le fa'aosofiaga eletise ua fa'ateleina le lauiloa o ni togafitiga fa'aopoopo i metotia masani.
O Mataupu Faavae o le Hyperbaric Oxygen Therapy (HBOT)
I le mamafa o le sami (1 ATA = 101.3 kPa), o le ea tatou te manavaina e tusa ma le 21% o le okesene. I lalo o tulaga fa'aletino, o le vaega o le okesene ua liu suavai i le plasma e la'ititi lava, e na'o le tusa ma le 0.29 mL (0.3%) i le 100 mL o le toto. I lalo o tulaga hyperbaric, o le manavaina o le 100% o le okesene e fa'ateleina ai le maualuga o le okesene ua liu suavai i le plasma—e o'o atu i le 3.26% i le 1.5 ATA ma le 5.6% i le 2.5 ATA. O le mea lea, o le HBOT e fa'amoemoe e fa'aleleia atili lenei vaega o le okesene ua liu suavai, i se auala lelei.fa'ateleina le maualuga o le okesene i totonu o a'ano o lo'o ischemic. I le maualuga o le mamafa, e faigofie ona sosolo atu le okesene i totonu o a'ano o lo'o i ai le hypoxia, ma o'o atu i mamao mamao e sosolo atu ai pe a fa'atusatusa i le mamafa masani o le ea.
I le taimi nei, ua lautele le faʻaaogaina o le HBOT mo le ischemic ma le hemorrhagic stroke. Ua faʻaalia i suʻesuʻega e maua mai i le HBOT ni aafiaga puipuia o neula e ala i le tele o faiga faigata o molecular, biochemical, ma hemodynamic, e aofia ai:
1. Fa'ateleina le mamafa fa'aitiitiga o le okesene i totonu o le alatoto, fa'aleleia atili ai le tu'uina atu o le okesene i le a'ano o le fai'ai.
2. Fa'amautu o le BBB, fa'aitiitia ai le fulafula o le fai'ai.
3. Fa'aleleia atili o le fai'aifa'asolosolo laiti, fa'aleleia atili ai le metabolism o le fai'ai ma le gaosiga o le malosi a'o fa'atumauina pea le homeostasis o ion sela.
4. Fa'atonutonuina o le tafe toto i le fai'ai e fa'aitiitia ai le mamafa i totonu o le ulu ma fa'aitiitia ai le fula o le fai'ai.
5. Fa'aitiitia o le mumū o neula pe a uma le stroke.
6. Taofiofia o le apoptosis ma le necrosisina ua maeʻa le stroke
7. Fa'aitiitia o le atuatuvale fa'aola ma le taofiofia o manu'a o le toe fa'afouina o le toto, e taua tele i le pathophysiology o le stroke.
8. Ua fautua mai suʻesuʻega e mafai e le HBOT ona faʻaitiitia le vasospasm pe a uma le aneurysmal subarachnoid hemorrhage (SAH).
9. E lagolagoina fo'i e fa'amaoniga le aogā o le HBOT i le fa'alauiloaina o le neurogenesis ma le angiogenesis.
Faaiuga
O le togafitiga o le okesene hyperbaric e maua ai se auala lelei mo le togafitia o le stroke. A o tatou faaauau pea ona malamalama i le faigata o le toe malosi mai o le stroke, o le a taua tele nisi suʻesuʻega e faaleleia atili ai lo tatou malamalama i le taimi, le fua, ma auala e faaaoga ai le HBOT.
I se aotelega, a o tatou suʻesuʻeina aogā o le togafitiga o le hyperbaric oxygen mo le stroke, ua manino mai ai o le faʻaaogaina o lenei togafitiga e iai le gafatia e suia ai le auala tatou te taulimaina ai le ischemic stroke, ma avatu ai le faʻamoemoe iā i latou ua aʻafia i lenei tulaga e suia ai le olaga.
Afai e te fiafia e suʻesuʻe le togafitiga o le hyperbaric oxygen o se togafitiga talafeagai mo le toe malosi mai o le stroke, matou te valaʻaulia oe e asiasi i la matou upega tafaʻilagi e aʻoaʻo atili ai e uiga i a matou potu o le hyperbaric oxygen faʻapitoa. Faatasi ai ma le tele o faʻataʻitaʻiga ua mamanuina mo le faʻaaogaina i le fale ma le faʻapolofesa, o loʻo ofoina atu e le MACY-PAN ni fofo e tuʻuina atu ai le togafitiga o le oxygen e sili ona lelei ma faʻatatau i lou soifua maloloina ma lau malaga toe malosi.
Ia iloa a matou oloa ma pe faʻapefea ona faʻaleleia atili ai lou soifua manuia iwww.hbotmacypan.com.
Taimi na lafoina ai: Fepuari-18-2025